SGB XI · § 15 · PG 5

Pflegegrad 5

Schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung.

Pflegegrad 5 ist die höchste Einstufung nach SGB XI. Er wird ab 90 NBA-Punkten anerkannt oder als Härtefallregelung, wenn außergewöhnlicher pflegerischer Aufwand besteht (z. B. schwerste Demenz, Wachkoma).

Nur offizielle Quellen (BMG, SGB XI, MD)
Beträge 2026, laufend aktualisiert
Für Angehörige verständlich

Schnellüberblick

Rechtsgrundlage§ 15 SGB XI
Beeinträchtigungschwerst mit besonderen Anforderungen
Punktebereich (NBA)≥ 90 Punkte oder Härtefall
Pflegegeld990 € / Monat
Sachleistungen2 299 € / Monat
Vollstationär2 096 € / Monat

Leistungen bei Pflegegrad 5 (Stand 2026)

LeistungHöhe
Pflegegeld990 € / Monat
Pflegesachleistungen2 299 € / Monat
Entlastungsbetrag131 € / Monat
Verhinderungspflegebis 1 685 € / Jahr
Kurzzeitpflegebis 1 854 € / Jahr
Gemeinsamer Jahresbetragbis 3 539 €
Tages- / Nachtpflegebis 2 299 € / Monat
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch42 € / Monat
Wohnraumanpassungbis 4 180 € je Maßnahme
Wohngruppenzuschlag224 € / Monat
Vollstationäre Pflege2 096 € / Monat + Leistungszuschlag

Voraussetzungen

  • schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen
  • ≥ 90 NBA-Punkte oder anerkannter Härtefall
  • sehr hoher, oft ununterbrochener Pflegeaufwand

Leistungen im Detail

  • höchste Leistungsbeträge der Pflegeversicherung
  • voller Leistungszuschlag im Pflegeheim (bis 75 % ab dem 4. Jahr)
  • besondere Härtefallregelungen für außergewöhnlichen Pflegeaufwand

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Schritt für Schritt

  1. 1

    Antrag stellen

    Formlos oder per Formular; bei akuter Verschlechterung Härtefall betonen.

  2. 2

    Ärztliche Nachweise sammeln

    Facharztberichte, Klinikberichte, Medikamentenpläne.

  3. 3

    MD-Begutachtung

    Angehörige oder Pflegedienst sollten anwesend sein.

  4. 4

    Bescheid prüfen

    Bei Ablehnung des Härtefalls: Widerspruch innerhalb eines Monats.

  5. 5

    Pflege organisieren

    24-Stunden-Betreuung, spezialisierter Pflegedienst oder Pflegeheim.

Typische Fehler vermeiden

Härtefallregelung nicht ausdrücklich beantragen
Angehörige bei der Begutachtung nicht anwesend
Leistungen nicht optimal kombinieren

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Häufige Fragen (FAQ)

Ab wann bekommt man Pflegegrad 5?

+

Ab 90 NBA-Punkten oder bei besonderer Härte (§ 15 Abs. 4 SGB XI).

Wie hoch ist das Pflegegeld?

+

990 € pro Monat (Stand 2026).

Was ist ein Härtefall?

+

Außergewöhnlich hoher, weit über den üblichen Rahmen hinausgehender Pflegeaufwand.

Wie oft Beratungsbesuch bei PG 5?

+

Vierteljährlich bei Pflegegeldbezug.

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Offizielle Quellen

  • Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
  • SGB XI §§ 14, 15, 18 – Begutachtung und Pflegegrade
  • Medizinischer Dienst Bund (MD)
  • GKV-Spitzenverband – Begutachtungs-Richtlinien
  • Verbraucherzentrale Bundesverband

Alle Angaben ohne Gewähr. Beträge Stand 2026. Bei rechtlichen Fragen wenden Sie sich an Ihre Pflegekasse oder eine anerkannte Pflegeberatung.